Один із проявів чоловічого фактора безпліддя — коли спермограма показує, що сперматозоїди є, але самостійно вони не можуть проникнути в яйцеклітину. В такій ситуації класичне ЕКЗ безсиле. Проте вихід є — метод ІКСІ. Що це таке і як допомагає при безплідді — говоримо з фахівцями медичного центру «Мати та дитина», де з 2007 року завдяки допомозі репродуктологів народилося понад 23100 дітей. І багато з них — саме через метод ІКСІ ЕКЗ.
Чим ІКСІ відрізняється від класичного ЕКЗ: технічна суть
Як пояснюють фахівці центру «Мати та дитина», у класичній програмі екстракорпорального запліднення яйцеклітину поміщають у середовище зі сперматозоїдами. В такому разі запліднення відбувається без прямого втручання ембріолога — найактивніший сперматозоїд самостійно долає оболонку яйцеклітини, і відбувається їхнє злиття.
При ІКСІ — інтрацитоплазматичній ін’єкції сперматозоїда — процес дещо інший. Це практично мікрохірургічна маніпуляція на клітинному рівні. Спершу ембріолог під потужним мікроскопом відбирає сперматозоїд із найкращими характеристиками. Далі за допомогою мікроголки під мікроскопом вводить його у яйцеклітину. Такий метод дозволяє отримати запліднення навіть у випадках низької рухливості сперматозоїдів.
«Важливо розуміти, що різниця між класичним ЕКЗ та ІКСІ — не в результаті: «кращий» чи «гірший», а в показаннях до застосування», — пояснюють у репродуктології «Мати та дитина».
Показання до ІКСІ: чоловічий фактор та інші причини
Штучне запліднення методом ІКСІ традиційно застосовують за наявності чоловічого фактора безпліддя. Зокрема, лікар може порекомендувати саме мікроін’єкцію, якщо:
- концентрація сперматозоїдів до 1 млн/мл;
- частка активних форм сперматозоїдів становить до 30%;
- оболонка яйцеклітини занадто щільна для природного проникнення;
- попередні цикли із застосуванням класичного ЕКЗ давали надто низький відсоток запліднення (менше, ніж 25%).
Метод ІКСІ застосовують і тоді, коли для запліднення використовують сперму після замороження, а також у ситуаціях, якщо пара планує генетичне тестування ембріонів.
Ризики та переваги методу: зважена клінічна оцінка
Головна перевага ІКСІ — шанс на зачаття при низькій якості та невеликій кількості сперматозоїдів. Для успішного запліднення достатньо лише кількох життєздатних чоловічих статевих клітин. Стосовно ризиків, сучасні дослідження підтверджують, що сама по собі ін’єкція не погіршує якість ембріона та не впливає на здоров’я майбутньої дитини. Водночас маніпуляції під час ІКСІ потребують від ембріолога високої точності, щоб не пошкодити яйцеклітину. А це, своєю чергою, неможливе без достатнього досвіду фахівця та сучасного лабораторного обладнання. Тому для саме цієї процедури критичне значення має правильний вибір клініки.
Що відбувається після мікроін’єкції: від запліднення до перенесення
Після того як у яйцеклітину методом мікроін’єкції ввели сперматозоїд, її поміщають у спеціальний інкубатор, в умови, максимально наближені до материнського організму. Впродовж наступних 3–5 днів ембріологи спостерігають за утворенням і розвитком ембріона. Коли він досягає стадії бластоцисти (набуває складну структуру з приблизно 200 клітин), його або відразу переносять у порожнину матки, або заморожують методом вітрифікації для використання в майбутньому.
Для штучного запліднення зазвичай використовується кілька яйцеклітин і культивується кілька ембріонів. Завдяки цьому для перенесення можна вибрати найміцніші, які мають оптимальні показники життєздатності. Це підвищує шанси на успішну імплантацію зародка та його подальший нормальний розвиток.
Ембріологічні стандарти ІКСІ – досвід «Мати та дитина»
У медичному центрі «Мати та дитина» методику ІКСІ застосовують у різних протоколах штучного запліднення — з гормональною стимуляцією та в природному циклі, про що детальніше можна прочитати тут https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/ekz-v-pryrodnomu-tsykli/. Та незалежно від вибраної програми будь-яка мікроін’єкція — це добре відпрацьований процес, де кожен рух ембріолога додатково підстрахований сучасними технологіями.
В ембріолабораторії центру користуються системою Ri Witness. Це інтелектуальна цифрова технологія, яка маркує кожен зразок біоматеріалу й унеможливлює випадкове переплутування зразків. Тобто Ri Witness гарантує, що яйцеклітина жінки буде точно запліднена сперматозоїдом її партнера, а далі пацієнтці буде пересаджений саме її ембріон. Щоб усі маніпуляції в лабораторії були виконані максимально точно без похибок, у центрі користуються сучасними мікроскопами та цифровими маніпуляторами, завдяки яким кожен рух виконується з ювелірною точністю.
Ефективність програм ЕКЗ тут становить до 85% (залежно від віку та обраної програми). У 2025 році медичний центр «Мати та дитина» став лауреатом Української народної премії. А щоб сучасні допоміжні технології лікування безпліддя стали доступними більшій кількості пар, незалежно від фінансового становища, репродуктивна клініка бере участь у державній програмі безкоштовного ЕКЗ і реалізує соціальний проєкт «Лелека прилетить».
Сучасні репродуктивні технології дозволяють долати безпліддя, спричинене факторами, які ще недавно сприймалися як вирок. І найкращий приклад цього — понад 23 тисячі малюків, яким допомогли з’явитися на світ спеціалісти медцентру «Мати та дитина». Головне — не зволікати і якомога раніше звернутися в надійну клініку, де вам допоможуть.
